黃斌 專家名片 主任醫師，碩士研究生導師；浙江省超聲醫學工程學會介入專委會主任委員、浙江省醫學會超聲醫學分會副主任委員、浙江省數理醫學學會超聲分會副主任委員、浙江省抗癌學會腫瘤消融專委會常委、浙江省醫師協會介入醫師分會常務、中國醫藥教育學會重癥超聲分會副主任委員、中國臨床腫瘤學會（CSCO）腫瘤消融治療專家委員會委員、中國抗癌協會腫瘤消融專委會委員、中國醫師協會介入醫師分會超聲介入專委會委員。 擅長淺表及腹部超聲診斷與微創介入診療；對甲狀腺結節、乳腺結節、肝腎腫瘤、肝腎囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌癥及巧克力囊腫等微創診療具有豐富的臨床經驗。 門診時間： 三墩院區：周一上午、周四上午； 靈隱院區：周五上午
春季體檢進入尾聲，不少人看著報告單上的一顆顆囊腫、結節陷入糾結：到底要不要摘除？先讓它長著，可能不影響日常生活，但總是惴惴不安，生怕有突然增大或惡變風險；真要手術切除，又打起退堂鼓，覺得沒到嚴重至非得切的程度。
而超聲介入這一超微創技術的出現，為以上病情提供了多元化的治療選擇。浙江醫院超聲醫學中心主任黃斌主任醫師表示，以往大多數人會覺得，那么多的影像學檢查中，超聲看起來最基礎也“最沒難度”，因而“小看”了它。有時候，恰恰是超聲這匹“黑馬”，解決了患者的病痛，也撫慰了焦灼的心。
甲狀腺結節急性出血壓迫氣道
“一針”打通呼吸路
周女士（化名）今年58歲，一次體檢查出3cm大小的甲狀腺結節，前往浙江醫院進一步就診。當時，接診醫生建議可以行超聲介入消融消除結節。她心存顧慮，想再去其他醫院問診看看情況。
沒想到半個月后，周女士因為呼吸急促、呼吸困難，再次來到浙江醫院，直接走進黃斌主任的診室，焦急地問：“黃主任，脖子突然鼓起來，去其他醫院看了都說要做外科手術切除，脖子有疤痕，可能還要長期吃藥。現在，我還能不能做消融手術？”
一看周女士鼓鼓的脖子，查閱之前的就診記錄，黃斌立即意識到甲狀腺結節應該發生急性出血了。經過B超檢查，果然結節增大至6cm，伴隨急性出血現象。
“通常來說，小于2cm的甲狀腺良性結節無需治療，但有些結節會出現自發性出血，這位患者急性出血情況，直徑已明顯長大到6厘米，并將原本圓形的氣管壓扁50%以上，所以導致她呼吸不暢，如不及時處理，壓迫加劇會有窒息風險。”黃主任解釋。
患者不愿意在脖子上留下手術疤痕，強烈要求做微創手術。雖然，其病情符合超聲微創的手術指征，但由于結節較大，壓迫氣管和頸動脈，加之患者年近六旬，操作過程中存在一定風險。為了預防并發癥發生，浙江醫院超聲介入團隊牽頭展開多學科會診，制訂一系列應急預案，手術時有多科室專家保駕護航，一旦有突發情況，專家團隊立即介入。
最終，由黃斌主刀，通過一個小小針眼，采用“經皮甲狀腺結節硬化 消融技術”，順利解決了這個出血的大結節。整個手術總時長不到1小時，幾乎沒有出血，術后，患者立馬感到呼吸通暢。次日，感覺良好的周女士便順利出院。據了解，被滅活的甲狀腺結節再經過約一年多的吸收會基本消失，達到根治的效果。
查出甲狀腺結節不必恐慌
“超聲”引導給出治療方案
近年來，隨著超聲醫學的發展，超聲造影及超聲介入等一系列新技術的應用，超聲除了檢查身體診斷疾病評估病情外，更在治療上，特別是實體腫瘤治療上有著越來越優秀的表現。
黃斌介紹，浙江醫院在省內率先開展經皮甲狀腺結節消融技術，并設有超聲微創病區。具體來說，在超聲引導下將消融電極經皮精確置入病灶內，通過消融針產生高溫作用使病灶組織發生凝固性壞死，最后壞死組織被機體吸收，從而達到微創局部滅活病灶的目的。這種甲狀腺結節治療方法精準、微創、僅需皮下局部麻醉、皮膚表面不留疤痕，保留了臟器，不影響甲狀腺功能。
除了現在已經被患者較為熟知的乳腺結節、甲狀腺結節消融，其他如肝臟血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、肝臟囊腫、腎臟囊腫、巧克力囊腫等良性疾病，甚至肝癌、甲狀腺微小癌，都可以在超聲引導下進行微創治療。
隨著大眾健康意識的提升，醫學超聲診斷技術的不斷提高，檢查出甲狀腺結節的幾率也越來越高。黃斌提醒，得了甲狀腺結節不必恐慌，超聲可以區分大部分結節的良惡性，臨床上絕大多數甲狀腺結節是良性的，一般情況下不需要特殊處理，只需定期超聲復查即可。如果診斷為惡性結節，或者巨大良性結節需要處理，要盡早到正規醫院就診，接受精準有效的治療。
鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標記有誤，請第一時間聯系我們修改或刪除，多謝。
