魯網4月24日訊近年來，隨著新生兒重癥救治水平的顯著提升，越來越多超早產兒跨越生命的重重關卡，頑強地開啟成長之旅。然而，這些“早到的天使”各器官系統發育尚未成熟，諸多健康隱患隨之而來，其中早產兒視網膜病變（ROP）作為嚴重影響視力預后的眼部疾病，正成為醫學團隊重點攻克的難題。
近日，青島市婦女兒童醫院眼科、新生兒重癥醫學中心（NICU）及兒童麻醉專家攜手，為一例胎齡27 周出生的雙眼ROP早產兒成功實施抗血管內皮生長因子（VEGF）玻璃體腔注射術。
出生胎齡僅27 周，體重僅1300g，這兩個數字記錄著早產兒布?。ɑ┏錾鷷r的脆弱。出生后即刻收入青島市婦女兒童醫院 NICU 接受系統治療。
在 NICU 歷經數周精心照護后，當矯正胎齡達 36 周時，在眼科常規眼底篩查中，布丁被確診為雙眼早產兒視網膜病變二區 3 期 PLUS！
該疾病具有進展迅速、留給治療的 “時間窗” 極為狹窄的特點，一旦錯過黃金治療期，極易導致不可逆的視力損害，甚至雙目失明！
這一消息令布丁家人備受打擊。他們心急如焚，想要立刻得到治療。
然而，令人揪心的是，布丁除存在嚴重 ROP 外，還合并先天性心臟病、先天性巨結腸等復雜病癥、無法脫離機械通氣支持、生命體征極不穩定，屬于高危重癥監護病例！
多學科緊急會診
制定治療方案
面對如此復雜的病情，青島市婦女兒童醫院迅速組建多學科診療團隊，由眼科、NICU 及兒童麻醉專家聯合制定治療方案，決定：
在 NICU 床旁實施抗血管內皮生長因子（VEGF）玻璃體腔注射術。
多學科協同配合
完成注射術
術中，兒童麻醉醫師憑借豐富經驗，精準調控麻醉藥物劑量，持續動態監測患兒生命體征；NICU 專家全程嚴密監護，確保急救措施處于隨時可用狀態；眼科團隊憑借嫻熟的操作技術，順利完成玻璃體腔注藥。
術后恢復順利
病變減輕
術后，患兒生命體征平穩，經 1 周及 1 個月的眼底復查顯示，視網膜病變得到有效控制，病變區域逐步消退。若后續隨訪保持穩定，患兒視力有望免受 ROP 嚴重影響。
早產兒視網膜病變
早產兒視網膜病變是導致兒童盲癥的主要病因，其發病機制源于視網膜血管發育異常。該病主要危險因素包括早產、低出生體重及長時間高濃度吸氧。由于早產兒視網膜血管尚未發育成熟，出生后體內血氧環境的劇烈變化，會誘發視網膜周邊部血管異常增生、滲漏，進而導致視網膜結構破壞，就像照相機的底片出了問題。
規范的早產兒眼底篩查可提升早期診斷率，而及時實施抗 VEGF 治療，通過抑制病理性血管生成，能夠有效遏制病變進展，改善患兒視力預后。
健康提醒
眼科專家提醒，按時完成眼底篩查，是守護孩子光明未來的關鍵一步。
建議出生胎齡小于 34 周、出生體重低于 2000 克，或存在吸氧史等高危因素的早產兒，需在出生后 4 - 6 周或矯正胎齡 32 周左右，及時進行首次眼底篩查。篩查前家長需配合醫護人員做好嬰兒安撫，檢查過程一般僅需數分鐘，不會對寶寶造成傷害。
對早產兒按時進行眼底篩查，可以及早發現視網膜病變，密切關注病變進展并及時治療甚至有治愈的希望。請家長們務必重視，切勿因疏忽錯過最佳治療時機。
青島市婦女兒童醫院眼科團隊深耕早產兒視網膜病變篩查十余年，已建立成熟的篩查與診療體系。通過與 NICU、麻醉科等多學科協作，成功救治數十例極低體重、合并多系統疾病的重癥 ROP 患兒，為早產兒的視力健康提供堅實保障。
專家簡介
仝桂平
青島市婦女兒童醫院眼科主任
知名專家
主任醫師，教授
中國婦幼保健協會眼科學與眼保健分會常委，中國醫藥教育協會小兒眼科與眼保健分會常委，山東省健康管理協會眼視光與視覺健康專業委員會常委，青島市醫學會眼科分會委員，青島市中西醫結合專委會副主委。
技術專長
從事小兒眼科臨床工作30余年，擅長嬰幼兒視力評估，小兒屈光不正的驗光、配鏡，弱視規范治療，斜視手術及肉毒素注射治療，先天性鼻淚管阻塞淚囊炎的探通及置管治療，眼瞼、眼眶腫物切除，瞼內翻倒睫手術治療。對小兒常見及疑難病的診治有著豐富的臨床經驗。
預約方式
微信搜索并關注公眾號“健康青島”，點擊頁面下方菜單欄“醫療服務”，點擊“預約掛號”，在頁面上方搜索欄輸入“青島市婦女兒童醫院”，選中“總院區（遼陽西路）—眼科知名門診或眼科門診”，點擊“預約掛號”，選擇“仝桂平”，點擊“確認預約”即可。
坐診時間：周三上午，周四全天，周日上午
坐診地點：青島市婦女兒童醫院遼陽西路院區（遼陽西路 217 號）
（通訊員 王鑫鑫）
責任編輯：劉亮亮
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