多彩貴州網(wǎng)訊 日前，黔南州中醫(yī)醫(yī)院急診接到電話稱患者大量嘔血、黑便......120團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，立即出診，接診病人后立即向院內(nèi)發(fā)出預(yù)警，開通靜脈通路后將患者接診入院。
患者男性，32歲，嘔血5次，每次量約300ml，解黑色稀便5次，每次量約200ml，丟失總量大于2500ml，占人體總血量的1/3以上，查血壓100/60mmHg，心率116次/分；口唇、眼瞼、甲床蒼白，考慮診斷：急性消化道大出血、失血性休克。患者較年輕，病情危重，家屬期望值高，急診開通綠色通道，立即收急診科EICU住院進(jìn)一步搶救治療。
識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，搶贏黃金一小時(shí)
患者急性消化道大出血，出血量大于2500ml，05時(shí)10分急診團(tuán)隊(duì)為其辦理入院手續(xù)，立即緊急聯(lián)系輸血，同時(shí)予補(bǔ)液擴(kuò)容、止血、抑酸護(hù)胃等治療，在輸血科同志的積極調(diào)配下，1小時(shí)的搶救黃金期內(nèi)得到4U的血液緊急輸入，快速大量的輸血補(bǔ)充了患者丟失的血液，為后續(xù)進(jìn)一步手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間。
快速響應(yīng)，精準(zhǔn)止血，讓危機(jī)止步于協(xié)作
患者病情危重，結(jié)合病情考慮急性上消化道出血，立即邀請(qǐng)消化內(nèi)科急會(huì)診，消化內(nèi)科執(zhí)行主任(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師)詹原泉主任及消化內(nèi)科曾璐副主任醫(yī)師快速評(píng)估患者后于急診EICU行急診胃鏡檢查及胃鏡下止血，鏡下見賁門至食管下段長(zhǎng)條撕裂糜爛灶，鏡下予8枚鈦夾夾閉創(chuàng)面后出血停止；為后續(xù)治療贏得關(guān)鍵時(shí)間；經(jīng)過(guò)后續(xù)為期11天的治療，患者康復(fù)出院。
分秒必爭(zhēng)，多學(xué)科筑起生命防線
這一例危重病人搶救的成功，涉及院前120的快速響應(yīng)、院內(nèi)的有效銜接、輸血科的緊急調(diào)配、胃鏡室的急診胃鏡止血，是該院綠色通道及急診搶救流程不斷優(yōu)化的結(jié)果，是“時(shí)間-技術(shù)-團(tuán)隊(duì)”三角模型的優(yōu)勢(shì)的充分展示，是標(biāo)準(zhǔn)化多學(xué)科協(xié)作(MDT)流程的具體體現(xiàn)，也是“以患者為核心、以團(tuán)隊(duì)為紐帶”的急救體系成熟的驗(yàn)證。
一審：雷小露
二審：毛帝清
三審：陳榮
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